Kode Etik eHealth (Bag. 1)

eHealth Code of Ethics, itu adalah judul paper yang baru saja saya baca dari proceedings BME Days 2006. Paper ini ditulis oleh Prof. Fr. Lily I. Rilantono, dr., Sp.A, Sp.JP(K) dari Ikatan Dokter Indonesia (IDI). Beberapa waktu ini memang topik eHealth banyak dibicarakan orang, seiring dengan kemajuan infrastruktur internet dunia dan Indonesia. Bahkan Bill Gates dalam presentasinya kemarin di Jakarta juga menyebutkan urusan kesehatan di dalam visinya dan Microsoft tentunya. Bahkan di dalam sebuah seminar yang diadakan minggu depan ada seseorang dari Microsoft yang akan mempresentasikan materi tentang eHealth. Sudah ah jangan membicarakan Microsoft terus, nanti ge .. er … mereka

Di dalam paper tersebut saya membaca bahwa kita perlu memperhatikan tentang definisi, komponen dan kerangka kerja aktivitas dari eHealth ini dalam membicarakan atau memformulasikan tentang kode etik eHealth ini. Mengapa kode etik eHealth ini perlu didiskusikan, sebab kita harus memastikan agar seluruh masyarakat menyadari potensi pemanfaatan internet untuk mengelola aspek-aspek kesehatan mereka.

Definisi

Sebuah tinjauan secara sistematik telah dilakukan pada tahun 2004 dengan mencermati 358 buah definisi eHealth sebanyak yang telah dipublikasikan. Menurut tinjauan ini eHealth berkaitan dengan aktivitas berikut: managing, educating, arranging, connecting, obtaining, providing, redefining, assisting, accesing, dan supporting. Sebagian besar dari definisi-definisi tersebut menitikberatkan pada proses dari perawatan (care), dan seperempatnya lagi lebih memfokuskan kekeluaran seperti yang diinginkan. Terdapat tiga kelompok definisi eHealth (dicuplik dari alinya), yaitu:

1. definisi pertama menyebutkan tentang improving and increasing the costeffectiveness of health care and making process more efficient. Defini ini lebih menitikberatkan pada biaya perawatan kesehatan yang cost-effective dengan membuat seluruh proses bekerja secara efisien.
2. definisi kedua menyarankan bahwa eHealth could solve problem related to access to care, cost, quality, and portability of health care services. Definisi kedua ini memfokuskan ke penyelesaian masalah yang berhubungan dengan akses ke perawatan (terutama masyarakat kelas bawah), biaya (berisisan dengan definisi pertama), kualitas, dan ini yang menarik, yaitu portabilitas sebuah perawatan kesehatan (mungkin dengan klinik/rumah sakit bergerak?). Kalau tidak salah Amerika punya ya, sewaktu tsunami di Aceh mereka mendatangkan kapal rumah sakit dengan peralatan yang lengkap. Wah rumah sakitnya bisa dibawa kemana-mana jadinya.
3. definisi ketiga menyarankan bahwa distance and place no longer remain barrier, as eHealth is “to provide and support health care wherever the participants are located“. Definisi ketiga ini lebih menitikberatkan ke portabilitas juga dan kemungkinan ke telemedicine. Saya jadi ingat dengan film tentang suster/perawat yang naik kapal ke desa-desa terpencil di Metro TV. Yah mungkin beririsan banyak juga dengan definisi kedua, tapi dugaan saya arahnya adalah telemedicine.

Nah, dua hal telah kita bahas, yaitu definisi dari eHealth dan serangkaian (kerangka kerja) aktivitas terkait dengan eHealth. Berikut ini adalah komponen dari eHealth menurut paper tersebut, yaitu:

1. Infomasi kesehatan, meliputi informasi untuk staying well (ada hubungannya dengan rawat inap? I will figure it out), pencegahan dan pengelolaan penyakit (wah jadi ingat NAMRU-2: U.S Naval Medical research Unit No. 2 di jakarta), dan pembuatan keputusan lain yang berhubungan dengan kesehatan dan perawatan kesehatan. Lebih lanjut: (a) meliputi informasi untuk pembuatan keputusan tentang produk kesehatan dan layanan kesehatan (b) datanya dapat berupa teks, audio, dan video (tentu juga gambar) (c) mungkin melibatkan enhancement melalui pemrograman atau interaksi
2. Produk kesehatan, meliputi obat, perangkat medis, dan berbagai materi yang digunakan untuk diagnosis dan tindakan sakit atau cedera atau memelihara kesehatan. Semuanya tadi ada yang harus melalui perijinan dari POM ada juga yang tidak.
3. Layanan kesehatan, meliputi perawatan medis personal, pengelolaan rekam medis, komunikasi antara penyedia layanan kesehatan dan/atau pasien dan rencana kesehatan atau asuransi, atau fasilitas perawatan kesehatan berkaitan dengan keputusan tindakan medis, klaim, tagihan terhadap layanan, dsb. dan layanan lain yang disediakan untuk mendukung perawatan kesehatan. Layanan kesehatan juga meliputi berbagai metoda untuk mempertukarkan informasi kesehatan.

Berlanjut …… (semoga besok bisa diselesaikan ), materi pembahasannya adalah tentang kerangka kerja (framework), stakeholder, guiding principles.